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鼠标手又称为“腕管综合症”。现代生活离不开电脑,现在越来越多的人每天长时间使用电脑,在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节由于长期密集、反复和过度的活动,导致腕部、手掌和手指疼疼、麻木的症状。由于女性的腕管比较小,手腕里的通道比较小,所有更容易发病。

一、鼠标手的形成原因

腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管是一个由腕骨和屈肌支持带结合组成的骨纤维管道。腕骨构成腕管的桡、尺及背侧壁,屈肌构成掌侧壁。正中神经和屈肌腱(屈拇长肌腱、4条屈指浅肌腱、4条屈指深肌腱)一起由腕管内通过。正中神经分布在屈肌支持带下方,紧紧贴合屈肌支持带。在屈肌支持带的远端,正中神经发出返支,支配拇短展肌、拇短屈肌浅头和拇对掌肌。其终支是指神经,支配拇、示、中指和环指桡侧半。

二、鼠标手的症状

正中神经支配区(拇指、食指、中指和环指桡侧半)感觉异常和(或)麻木。特别是夜间手指麻木者很多见,经常都需要起床活动或者甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡,其实这个与人们在夜间入睡时手腕多呈垂腕姿势有关。患者在白天从事某些活动时手腕长时间弯曲也会引起手指麻木的加重,如做针线活、长时间手持电话或长时间手持书本阅读。

三、鼠标手的治疗方法

1.非手术治疗

口服消炎止疼药和局部注射皮质类固醇药物是常用方法。国外有医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展,佩戴后腕关节被控制在伸直中立位,有缓解症状作用,使不影响睡眠,但这无助于消除腕管内压力,不是根本治疗方法。激素局部封闭注射尽管可以暂时缓解症状,但存在并发症,如损伤正中神经等,不建议常规应用。

2.手术治疗方法

包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。手术的目的是放松正中神经,切开松解减压这种方式最好在止血带下进行,可以减少或者避免造成一束甚至几束正中神经损伤。

术后处理:目前的做法是厚敷料包扎,手术后2天内禁止腕关节活动。3天后换药后,患者及早开始功能锻炼,如腕、手和手指功能练习。手术后三周内,可以在夜间使用支撑工具固定腕关节于中立位,防止手腕腕管曲腕位复发粘连。手术后12~14天拆除缝线。1个月后恢复工作,但限制负重。术后6~8周完全恢复活动。

四、鼠标手的保健预防

预防鼠标手,关键是要尽可能的避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下,比如一直握着鼠标或者打字等,大概工作一小时就都需要起身活动活动肢体。

在使用电脑时,我们电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好能低于坐着时的肘部高度,这样就可以减少操作电脑时对腰背、颈部肌和手肌腱鞘等部位的损伤。在使用鼠标时,手臂不要悬空,以减轻手腕的压力,移动鼠标时不要手腕用力,尽量靠臂力去做。不要太用力敲打键盘及鼠标的按键,用力轻松适中为好。另外鼠标最好选用弧度大、接触面宽的,有助力的分散。

鼠标手可能在我们的眼里并不是很可怕的事,不过,长期以往,当我们发现自己患了鼠标手的时候,我们很有可能会后悔莫及。所以,我们需要养成规范的习惯,远离鼠标手!

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