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婴幼儿体格发育的步骤和正常指标

一、体重及身长

婴儿生长发育分为几个阶段，在生长发育的各个阶段有着不同的生理变化，从胎儿出生到满28d之前，称为新生儿期。从胎儿娩出结扎脐带时开始至到1周岁之前为婴儿期。从1周岁至满3周岁之前是幼儿期。

体重上，婴儿出生后前半年每月增加0.6kg，后半年每月增加0.5kg。比如一个出生时3kg的婴儿，6个月时增至6～7kg，约为出生时的2倍；1岁时增至9～10kg，约为出生时的3倍；到2岁时增至出生时的4倍，约为12kg。两岁以后平均每年增加2kg。从身长来看，出生后第一年内增长较快，达25cm。第二年增长慢些，仅10～12cm。例如小儿出生时一般为50cm，1周岁时应增至75cm左右，2岁时约85cm。2岁以后平均每年大约增长5cm。

幼儿期正处于由乳类食物喂养为主转化到以辅助食物喂养为主的过程，从母体获得的免疫能力已消失。因此，对幼儿应注意加强营养，重视预防措施。

二、营养与环境

营养对出生后的婴儿发育特别重要，特别是1岁以内的婴儿，处于断奶阶段，应增加辅食，使营养成分均衡合理。饮食中如维生素不足，则容易发生营养缺乏病，如佝偻病、维生素C缺乏病等。营养对身体的抵抗力也很重要，特别是缺乏蛋白质的饮食，不仅使小儿生长发育落后，也会使机体抵抗力降低而容易患病。婴幼儿的生活环境，如居住环境、阳光是否充足、室内空气是否新鲜，都直接地影响到婴幼儿的健康，良好习惯的养成是婴幼儿身体及智力发育的必备因素。

三、脑发育与睡眠

儿童在婴儿时期脑发育最快，此期间营养成分对胶质细胞、髓鞘和树突的生长影响较大，良好的营养有利于大脑的发育。由于小儿大脑很不成熟，外界的刺激对他往往是超强的。特别是婴儿，此时会产生保护性抑制，沉入“生理性睡眠”。因此，小儿睡眠是保证大脑发育和心理发育的重要条件。血中生长素的浓度入睡后上升，白天分泌量较晚上少。睡眠时间长短因年龄而不同，一昼夜所需的睡眠时间：新生儿为18～21h；2～9个月为16～18h；1～3岁为12～15h。

四、牙齿发育

牙齿发育有3个时期：生牙期、钙化期、萌出期。出牙时间可知骨骼发育的大概情况，发育好者出牙及时，且牙质优良。乳牙在婴儿出生时即在牙囊，且已钙化，恒牙的萌芽此时也在乳牙之下。乳牙萌出的时间早晚不同，最早4个月时出牙，晚者9～10个月。乳牙5～10个月时萌出2颗；6～14个月时萌出8颗；10～17个月萌出12颗；18～24个月萌出16颗；20～30个月萌出20颗。恒牙6岁时萌出。

五、适应行为

适应行为也反映了发育水平。新生儿出生后对各种刺激包括视觉、听觉发生反应；对饥饿、不舒适等有情绪反应；慢慢眼睛随移动物体而移动；对人发出微笑；能注视自己的小手。婴儿5个月时能记住熟人，表现认生，发出大笑声；8个月时能注意观察大人的行动，区别语音的意义，能辨别成人严厉或和蔼的音调并作出反应；10个月时听懂自己的名字；12个月时能辨别物体；14个月以后听懂简单的吩咐；15个月时能正确地指出身体的各部位；18个月时能注意到挂在3m处的小玩具；24个月时能区别垂直与横线，目光能跟随落地的物体，白天可约束大小便，能认识画中熟悉的动物。36个月幼儿能认识画面上的东西。

六、运动发育的顺序

婴幼儿运动发育的顺序是从头向足端发展。从手抓握，到翻身、坐、爬、站立、行走、跑、跳。例如:2个月能抬头；4个月可仰卧翻身，可扶着坐；6个月扶腋下能站立，独坐片刻；7个月能床上打转；8～9个月能往前爬；11～12个月扶栏杆独脚站，扶物能蹲，扶一手能走；16个月抱着球走；18个月拉着玩具车走，能倒退几步，一脚下楼梯；20个月能跑，但不稳；24个月扶一手双脚离地跳起，能跑，但起步和停步不快；26个月独立过障碍物，一手扶栏上楼；30个月独自双脚跳起，扶双手能单脚跳起；36个月一只脚能站住，能跳低阶台。

七、语言发育

出生时的语言发育表现为反射性地哭。2个月发出和谐的喉音。6个月自然发出“爸、妈”音。8个月注意听熟悉的字音，模仿亲人的口势发音。10个月会呼唤亲人如爷爷、奶奶。1岁到1岁半，能说两个以上的字，能听懂10个以内的字；常一词多义，如“拿”，指着某种玩具想要玩或某些食品想要吃；以音代物，如叫汽车是“嘀嘀”；能用简单的词表达自己的意思，如说“汪汪”代表狗。18个月辨认图画，能说出10张画中的一张名称，能说出常用物中的一种，能回答简单问题。词汇增加，能听懂50个字，会用20个字左右。24个月能说2～3个字的短语歌谣。能听懂并会说出约300个字。半数的话能听懂，能说出画中实物的名称。词汇逐渐增多。36个月出现复合句，听懂800字以上，能用500字左右，能说成语和短的歌谣。所以，婴幼儿的早期教育，是根据年龄及生理特点进行具体地训练，要循序渐进，耐心细致，反复强化。