北大医院手术致患者胆道反复感染赔偿76万 -

　　张女士因患胆囊结石等症到北京大学第一医院(以下简称北大医院)做手术，结果反复感染，又多次手术。

　　经鉴定，医院不适当扩大了手术范围，且手术记录主要内容不真实，构成医疗事故。记者昨天获悉，北京市二中院终审判决北大医院赔偿张女士76万余元。

　　二中院审理查明，2008年12月30日，张女士因“间断右上腹痛半年”在北大医院进行B超检查，显示“分割状胆囊”。2009年1月12日，张女士到北大 医院住院治疗，入院诊断为“胆囊占位、胆囊结石”。1月15日，北大医院为她做了“腹腔镜探查、胆囊肿物切除、肝部分切除、胆肠吻合术”，1月22日出 院。此后，张女士因反复感染发热，先后进行左肝管介入、胆道镜左肝管扩张等多次手术。

　　张女士于2014年8月起诉称，北大医院在给她做胆囊结石切除手术时擅自变更手术方案，且操作不当，造成她胆道损伤，又经历多次手术，身体健康严重受损。她要求北大医院赔偿医疗费等共计101万余元。

　　北大医院辩称，其诊疗行为不存在过错。张女士术后出现感染发热，属于无法避免的手术并发症，且在术前已向张女士告知，故不同意赔偿。

　　一审期间，张女士对医院提供的手术记录真实性提出疑问，北京华夏物证鉴定中心鉴定后认为，手术记录中主要内容不真实。比如，张女士手术前两次超声检查显示： 胆囊大约(4.5-5.8)×(1.6-1.7)cm，与手术记录的胆囊2×2cm有明显差别;医院对于胆管的解剖位置记录也不真实。

　　此后，张女士申请进行医疗事故鉴定。西城区医学会认为，北大医院对张女士术前检查及术前准备不充分，告知不够;术中对病情判断有误，不适当地扩大了手术范 围，造成胆道损伤，且处置欠妥当，导致术后患者出现胆道狭窄，反复胆道感染，肝脏损害，已构成医疗事故，且北大医院应当负完全责任。

　　2015年2月，西城法院判决北大医院赔偿张女士医疗、残疾生活补助费、精神损害抚慰金等共计76.7万余元。

　　北大医院不服，上诉称手术记录真实客观，描述可能不够严谨，对鉴定结论不服，坚持称其没有过错。

　　二中院认为，医疗行为涉及医学专业知识，应由专家进行评判，故司法鉴定意见书是处理医疗损害责任纠纷案件的重要依据。北大医院未提供充足证据推翻鉴定意见，法院对鉴定结论予以采信。

　　因一审法院计算的住院伙食补助费有误，二中院予以变更，终审判决北大医院赔偿张女士76.4万余元。