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儿童失神性癫痫发病无先兆

对以严格标准诊断的cae的前瞻性研究证明,cae的远期预后良好,多数发作在起病后2~6年内完全消失,仅有不足3%的病人成年后发生gtcs,且发作稀少,药物治疗容易控制。

一些观察认为某些因素可导致失神性癫痫的预后相对不良,治疗困难,发作难以控制,常持续到成年,且容易转变为其他类型的发作(如gtcs、肌阵挛等),或可引起智力损伤。这些因素包括起病在8岁以后,失神发作前以gtcs起病或伴有gtcs,失神发作时伴有明显的肌阵挛或失张力成分,光敏性发作,起病时(或诊断时)有明显的认知损伤,治疗前或治疗中发生失神持续状态,eeg背景活动异常,睡眠eeg有多棘波或多棘慢波等。但这些情况基本应排除在严格定义的cae之外。因而按照严格诊断标准,cae的长期预后仍然良好。

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