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“三高”老年人宜吃猪血饮食

养生之道网导读:本文向您详细介绍高渗性非酮症高血糖昏迷症状,尤其是高渗性非酮症高血糖昏迷的早期症状,高渗性非酮症高血糖昏迷有什么表现?得了高渗性非酮症高血糖昏迷会怎样?以及高渗性非酮症高血糖昏迷有哪些并发病症,高渗性非酮症高血糖昏迷还会引起哪些疾病等方面内容。……

高渗性非酮症高血糖昏迷常见症状

多尿、多饮、皮肤干燥、血压下降、皮肤弹性差

一、症状

1.病史:患者多为老年,半数患者已知有糖尿病,30%患者有心脏疾病,90%患者有肾脏病变。

2.前驱症状:患者在发病前数天至数周,常有糖尿病逐渐加重的临床表现,如烦渴,多饮,多尿,乏力,头晕,食欲下降和呕吐等。

3.脱水:脱水严重,周围循环衰竭常见,表现为皮肤干燥和弹性减退,眼球凹陷,舌干,脉搏快而弱,卧位时颈静脉充盈不好,立位时血压下降,严重者出现休克,但因脱水严重,体检时可无冷汗,有些病人虽有严重脱水,但因血浆的高渗促使细胞内液外出,补充了血容量,可能掩盖了失水的严重程度,而使血压仍保持正常。

4.精神神经表现:患者常有显著的精神神经症状和体征。

5.原有疾病与诱发疾病的表现。

二、诊断

HONK的诊断并不困难,关键问题在于提高对本病的认识,对每一个神志障碍或昏迷的患者,尤其是中老年患者,都应把本病列入鉴别诊断范围内,如果在体验中发现患者有显著的精神障碍和严重的脱水,而无明显的深大呼吸,则更应警惕本病发生的可能性,

关于HONK的实验室诊断依据,国外有人提出以下标准:

①血糖≥33mmol/L(600mg/dl);

②有效渗透压≥320mmol/L;

③动脉血气检查示pH≥7:30或血清[HCO3-]≥15mmol/L,这个标准较为实用,可作为我们诊断HONK的实验室诊断依据,但值得注意的是HONK有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能性,个别病例的高渗状态主要是由于高血钠,而不是高血糖造成的,因此尿酮体阳性,酸中毒明显或血糖低于33mmol/L,并不能作为否定HONK诊断的依据,但HONK患者无一例外地存在有明显的高渗状态,如昏迷患者血浆有效渗透压低于320mmol/L,则应考虑到其他可能引起昏迷的疾病的可能性。

以上是对于高渗性非酮症高血糖昏迷的症状方面内容的相关叙述,下面再看下高渗性非酮症高血糖昏迷并发症,高渗性非酮症高血糖昏迷还会引起哪些疾病呢?

高渗性非酮症高血糖昏迷常见并发症

肺栓塞、休克

一、并发病症

见有原有疾病如高血压、心脏病、肾脏病变,诱发疾病如肺炎、泌尿系感染、胰腺炎,以及并发疾病如脑水肿、血管栓塞或血栓形成等的症状和体征。 HONK病死率高,多数文献报告在50%左右,也有报道病死率为10%~17%者。年老及合并其他重要器官的严重疾病可能是病死率较高的重要原因。多数病人死于原有疾病或诱发疾病,其余的死于脱水、低血容量休克或肺栓塞等血管栓塞性疾病。HONK患者死于治疗过程中出现的脑水肿、肺水肿及心力衰竭者并不常见。随着诊治水平的提高,HONK的预后将大大改善。

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