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发布时间：2022-04-30 07:14:50
脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性起病,常伴有发热、头痛等一般症状。神经系统的表现轻重差别很大,轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部强直等浆液性脑膜炎的症状;病变复发严重时脑炎的症状则可出现意识障碍、颅神经麻痹、肢体瘫痪、尿便障碍、惊厥等症状;病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态。有时病变可局限于脑干、脊髓等部位,引起相应的症状,分别称为脑干炎或脊髓炎。
2.1、血液检查
检查的周围血象白细胞总数多表现正常或轻度增高。白细胞分类多表现正常,表现嗜中性粒细胞百分率高于正常。血沉方面表现正常或加快。
2.2、脑脊液检查
发现病理表现包括病毒性脑炎样改变,脱髓鞘性脑病样改。
2.3、病原学检查
主要检查脑脊液或脑组织,包括开颅探查方法,以及钻孔穿刺脑组织活检等等,取得组织后就可以进行病毒培养和分离、血清学检查,需要注意是病毒分离需要很长一段时间,对病毒性脑炎临床诊治帮助往往不大。
2.4、脑电图检查
多数病毒性脑炎检查均有脑电图异常,这些脑电图改变无特异性。临床常见改变弥散性异常,就是出现弥散性异常背景上局灶性活动。
3.1、西医治疗
肾上腺皮质激素一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注,症状改善后可逐渐减量,7～10次后可改为0济南专治癫痫病的医院在哪里?.75～1.5g、3/d,口服,或强的松30mg,1/d,口服,皮质激素类药物不宜过早停用,以减免后遗症。
硫唑嘌呤成人一般剂量为2.5mg/kg,分三次服用,也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象,如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下,应及时停用,并予对症处理。
3.2、中医治疗
气营两燔型:清营汤加减方药组成:水牛角、板蓝根、二花、连翘各30g,生地、玄参各20g、知母、全蝎、竹沥膏各10g,天竺黄、胆南星、橘红、半夏各12g、麦冬15g,生石膏60g,蜈蚣3g,并可服安宫牛黄丸及紫雪丹等。
痰气郁结型:涤痰汤加减方药组成:陈皮、半夏、茯苓、菖蒲、郁金、远志、胆南星、天竺黄、郑州最权威的癫痫医院川芎各12g,甘草6g,大青叶30g,板蓝根30g,麝香(冲)0.1g。
病毒性脑炎是病毒直接侵袭脑组织导致的一类疾病,由于病毒种类繁多,表现和预后都有所不同,绝大多数病人都能恢复,但是少部分病人可能会有后遗症。具体恢复时间,没人知道。目前需要继续积极治疗。
许多病毒性脑炎患者可完全恢复。存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。如细菌性脑膜炎得到及时治疗,死亡率不到10%。但如果诊治延误,可造成不可逆的脑损害甚至死亡,特别是婴儿和老人。
大多数人可以完全康复。某些后遗症,则需要终身治疗。疱疹脑炎可引起严重的脑损害,但可用阿昔洛韦治疗。为了保证更好的恢复,治疗应在进入昏迷前尽早开始。成 人愈后较好,而儿童恢复则需要较长时间,婴儿可能遗留有不可逆损害。
灭蚊是预防乙脑最根本、最有效的办法。除了消灭蚊子外,还防止蚊子叮咬,如装纱门、纱窗。睡觉的时候,可以挂上蚊帐或点上蚊香,另外,在乙脑流行期间,晚上最好不要让孩子光背在外面睡觉,以减少传染的机会。
10岁以下儿童应在4～5月份开始接受流行性乙型脑炎疫苗注射。据上海市传染病院统计,凡注射了疫苗的一般都不发病,即使发病也很轻。所以家长不应忽视按时给孩子注射乙脑预防针。
加强动物传染源管理。搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。平时要注意增强孩子的体质,提高抗病能力。同时,普及乙脑的防病知识,及时发现病人,早隔离。