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发布时间：2022-04-30 07:14:33
新西兰某大学某教授及其同事对接受小梁切除术联合丝裂霉素C治疗的患者在饮水试验(WDT)后眼内压(IOP)的反应特性是否有别于基础IOP及视野(VF)损害水平与其相似但使用药物控制的患者进行了评估。
这项前瞻性观察研究共包括30名应用小梁切除术治疗和30名接受药物治疗的青光眼患者,其基础VF损害水平和IOP相似(714mmHg)。所有患者均接受WDT,在15分钟内饮水1000ml。主要结果指标为WDT前以及之后1小时内每隔15分钟测量的IOP。应用Tukey事后多重比较和配对t检验比较两组接受WDT后的IOP峰值。
总结认为,应用药物控制的晚期青光眼患者在WDT后IOP增幅和IOP峰值均大于接受小梁切除术的患者。所以青光眼患者不支持青光眼饮水试验。
1、光眼的治疗方法
1.1、一般治疗。这是常见的青光眼的治疗方法,很多患者都普遍采用这种方法进行治疗,效果不错。通常,40岁以上的人比较容易患青光眼,而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加,且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服、视线模糊、光源四周有光环、徐光的消失等。青光眼的起因很多,最常见的原因与紧张及营养问题有关。
1.2、药物治疗。青光眼患者应在医生的指导下,选择药物治疗,同时还应注意药物的副作用,给青光眼的治疗方法带来一定的困难。
1.3、激光疗法。如药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,以舒解眼压。
1.4、手术治疗。目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的手段。然而,手术治疗虽然嫩更好的控制眼压,但它只是缓解病情,并不是青光眼最佳治疗方法。
2、青光眼的中医治疗法
2.1、肝经实热
治法:清热泻火,平肝熄风。
方药:绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5～1g(冲服),玄参15g,黄芩9g,知母9g,车前子15g,茯苓15g,大黄10g,桔梗10g,细辛3g,防风3g。若热盛者,加龙胆草、钩藤,以增强清肝熄风之力;呕吐甚者,加竹茄、法半夏、天竺黄,以降逆止呕。
2.2、肝郁气滞
治法:疏肝清热,降逆和胃。
方药:丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g,当归15g,白芍15g,茯苓10g,白术10g,甘草6g,薄荷6g,生姜10g,头外伤癫痫能治愈吗丹皮9g,桅子9g,黄连10g,吴茱萸3g。着郁滞较甚,加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者,加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者,加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。
1、成青光眼的原因
造成青光眼的主要原因有青光眼家族史遗传、不合理用药、趴在桌子上睡觉、吸烟嗜酒等不良生活习惯,此外,习惯性便秘、顽固性失眠等也容易导致青光眼。这其中除了青光眼家族史遗传不可控制外,其他几项均可以避免。养成良好的生活习惯,对预防青光眼尤为重要。
2、何预防青光眼
2.1、不要暴饮暴食:暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱,不吸烟,不喝酒,不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。
2.2、坚持体育锻炼:体育锻炼能使血流加快,眼底瘀血减少,房水循环畅通,眼压降低。但不宜做倒立,以免使眼压升高。
2.3、保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼,老年人睡前要洗脚、喝牛奶,帮助入睡,必要时服催眠药,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。
2.4、保持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼,所以平时要保持愉快的情绪,不要生气和着急,更不要为家务琐事焦虑不安。
2.5、不在光线暗的环境中工作或娱乐:在暗室工作的人,每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
2.6、避免过劳:不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳。