抢救失血伤员时要先采取什么措施_医学健康_养生之道网

1、抢救失血伤员时要先采取什么措施

密切观察生命体征,发现早期休克,做好记录,去枕平卧,保暖,吸氧。

呼叫相关人员,建立静脉通道快速补充晶体平衡液及血液,新鲜冰冻血浆,纠正低血压;有条件的医院应做中心静脉压指导输血补液。

血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素,改善心及肾功能。

抢救过程中随时做血气分析检查,及时纠正酸中毒。

防治肾衰,如尿、量少于 25ML/H,尿比重高,应积极快速补充液体,视尿量、是否增 加。尿比重在 1.010 以下者,输液要慎重,利尿时注意高钾血症。

保护心脏,出现心衰退时应用强心药物同时加用利尿药物,如速尿 20-40MG 静脉滴注, 必要时 4 小时后可重复使用。

抢救过程中,应注意无菌操作,并给予大剂量广谱抗生素,预防感染。

2、伤员较大动脉出血的止血带急救止血法

四肢较大的动脉出血时,用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时,首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结。止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的。缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。

3、伤员较大动脉出血的指压止血法

用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血流。在不能使用止血带的部位,在紧急情况下,可暂用指压止血法。

失血量20%的血容量,红细胞压积(HCT大于0.30或Hb大于100g/L)者原则上不应输血,但应输注晶体液或胶体液补够血容量。血容量约为每公斤体重75毫升。

失血量大于20%血容量,HCT小于0.30(或Hb小于100g/L)者,或需大量输血(24小时内输血量大于血容量)时。

先输注晶体液或并用胶体液以补充恤容量,再输注红细胞以提高血液的携氧能力;红细胞适用于血容量正常或低血容量已纠正的贫血病人。胶体液指人造肢体溶液K顺液研、羟乙基淀粉、明胶制剂和白蛋白;失血量过大,仍有进行性出血,濒临休克或已经发生休克的病人可输部分全血。全血适用于既需要提高血液的携氧能力,又需要补足血容量的病人,而不适用于血容量正常或低血容量已被纠正的病人。临床适用全血的情况并不多见,应严格掌握输往全血的指征。

偏方一:当归补血汤

【来源】《原机启微》卷下。

【组成】当归 熟地黄各1.8克 川芎 牛膝 白芍药 炙草 白术 防风各1.5克 生地 天门冬各1.2克。

【用法】上药用水300毫升,煎至150毫升,去滓,稍热服。

【主治】失血过多,睛珠疼痛,不能视物,羞明酸涩,眼睫无力,眉骨、太阳俱酸痛。

【加减】恶心不进饮食,加生姜。

偏方二:补中芎�汤

【来源】《杨氏家藏方》卷十五。

【组成】当归(洗,焙) 干姜(炮洗七次) 川芎 黄耆(蜜炙) 吴茱萸(汤洗七次) 白芍药 甘草 熟干地黄(洗,焙) 杜仲(炒令丝断) 人参(去芦头)各30克。

【用法】上药哎咀。每服9克,用水225毫升,煎取150毫升,去滓,空腹时热服。

【主治】妇人劳损冲任,月水不调,崩中暴下,腰重里急,淋沥不断,妊娠胎动不安,下血连日,小便频数,头晕目暗,不欲饮食,产后失血过多,虚羸腹痛。