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过量饮酒,大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞,暴饮暴食是引起心肌梗塞的原因之一。过度疲劳或超负荷的体力劳动,往往使病人心脏负担突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌严重缺血,导致心肌梗塞。情绪过分激动和精神紧张都是导致心肌梗塞的原因,严重者甚至会猝死。

手术后的疼痛刺激和全身麻醉,血压降低均可诱发急性心梗。休克时血压过低,冠状动脉灌注量不足,加上大出血给机体一个很大的刺激,引起体内生物化学的改变,而诱发心肌梗塞。

突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。心律失常、心力衰竭、低血压、休克等症状。

根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与拉萨公立癫痫病医院急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。

1、血管成形术:医生会利用“经皮穿刺技术”将直径2mm球囊导管经病者的股沟动脉进入,或在手腕外侧的桡骨动脉进入到冠状动脉病变、狭窄之处,然后在X光透视下扩张球囊。张大的球囊会把积聚在血管的粥样班块压缩,以扩大血管的直径改善血流。

2、血栓溶解治疗:适用于在病者胸痛三小时内使用,而没有在三个月内有中风或头部创伤、脑部没有肿瘤或血管变形、肠胃出血等。

3、其他药物治疗:心脏病发的第一年,通常医生会提议服用抗血小板的药物以抑止血小板凝聚。除此,也需要常常服用降胆固醇、降血压等药物。

4、冠心血管绕道手术(搭桥):如果血管造影发觉冠状动脉有多条严重的狭窄,特别是左主冠状动脉或血管成形术不成功就需要搭桥手术。其原理是摘取身体其他血管替代钙化变狭窄的血管,从主动脉接驳到阻塞血管的下游,手术需要体外循环的仪器帮助。

1、心肌梗死的预防上绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

2、心肌梗死的预防上放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之。

3、心肌梗死的预防上洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。

4、心肌梗死的预防上气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。