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发布时间:2022-04-30 07:15:17
1.疼痛 局部有明显压痛,吞咽时疼痛加剧,患者因疼痛不能进食。
2.吐血或呕血。
3.气肿与气胸 空气、唾液及食物可经咽、食管破裂处进入皮下及颈深筋膜隙,引起皮下气肿、纵隔气肿、气胸、颈深部及纵隔感染,患者可出现不同程度的呼吸困难。
颈部外伤后出现局部疼痛,吞咽时疼痛加剧,而且有皮下气肿存在,应考虑有咽、食管损伤。及时进行胸部X线片可了解有无纵隔增宽及空气阴影,食管X线造影可显示食管破裂的部位及大小,必要时行纤维食管镜或硬质食管镜检查以进一步明确诊断。
原则是积极预防感染,早期修复创伤。
①预防感染保持口腔及咽部清洁,吐出口腔分泌物,绝对禁食,静脉维持营养或鼻饲流汁,应用有效抗生素;
②修复创面有较大损伤者,应早期行一期缝合术。若伤口已有感染,积极抗炎。有脓肿形成者,及时切开引流,行二期缝合术。
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